В Избирательную комиссию Свердловской области 

УВЕДОМЛЕНИЕ 
от «___» ___________201_ года
В соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 54 Федерального закона «О выборах Президента Российской Федерации»___________________________
                                                                                                                          (полное наименование организации, учреждения)
сообщает о факте предоставления на безвозмездной (платной) основе «___» ____________ 201_ года помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________  для проведения агитационного публичного мероприятия в форме собрания зарегистрированному кандидату на должность Президента Российской Федерации ________________________________________________________ 
                                                                                (Ф.И.О. кандидата)
(политической партии ______________________________________________, 
                                                                                (наименование политической партии)
выдвинувшей зарегистрированного кандидата на должность Президента Российской Федерации ____________________________________________). 
                                                                                                                (Ф.И.О. кандидата)                               
Указанное помещение может быть предоставлено другим зарегистрированным кандидатам на должность Президента Российской Федерации (другим политическим партиям, выдвинувшим зарегистрированных кандидатов на должность Президента Российской Федерации), на тех же условиях:
с «___» ____________ 201_ года по «___» ___________ 201_ года с ___ час. до ___ час.
ИЛИ
дата «___» ______ 201_ года с ___ час. до ___ час.
дата «___» ______ 201_ года с ___ час. до ___ час.
	
Контактная информация: тел. _____________, e-mail: ____________________

Руководитель
организации (учреждения)					_____________________
                                                                                                                          (Ф.И.О., подпись)